Трудовые болезни
Как известно, на территории Казахстана располагаются крупные производственные комплексы угольной, горнорудной, металлургической, нефтегазовой и химической промышленности. Вместе с тем уровень социально-экономического развития определяется не только мощностью индустриальных сил, технической вооруженностью, но и во многом зависит от состояния здоровья трудящихся. Однако в условиях реформирования здравоохранения, ликвидации первичного звена промышленных медико-санитарных частей и принципов цеховой службы с передачей функций территориальным медицинским организациям нехватка кадров по профпатологии и коммерциализация медицины приводят к полному непониманию важности вопросов сохранения здоровья работающих.
Международная конференция стала площадкой для профессионалов, занимающихся охраной здоровья на производстве. На базе Национального центра гигиены труда и профессиональных заболеваний собрались специалисты из Казахстана, России, Узбекистана, Кыргызстана и Азербайджана.
Открывая конференцию, директор центра профессор Ертай Отаров отметил, что это первое крупное мероприятие после восстановления республиканского статуса данного учреждения. По его словам, возрождение центра укрепляет всю систему охраны труда и позволяет эффективнее решать существующие проблемы.
Вице-министр труда и социальной защиты Виктория Шегай сообщила, что в Казахстане проживает более 740 тысяч человек с инвалидностью, из них около 15 тысяч получили ее из-за профессиональных заболеваний и травм. Она подчеркнула, что рабочая среда меняется: растет доля сидячей работы, увеличивается нагрузка цифровых коммуникаций, усиливается стресс. Поэтому профилактику необходимо делать более персонализированной, цифровой и непрерывной.
Первый заместитель председателя Федерации профсоюзов Мухтар Тиникеев напомнил, что организация объединяет около 1,7 миллиона работников. Он заявил о необходимости обновления законодательства в сфере охраны труда. Профсоюзы предлагают исключить понятие «степень вины работника», расширить полномочия технических инспекторов, снизить пенсионный возраст для работников вредных производств, обязать предприятия среднего и крупного бизнеса создавать производственные советы.
Мухтар Тиникеев также отметил, что официальная статистика профзаболеваний может не отражать реальной картины, и подчеркнул важность комплексной реабилитации работников, потерявших трудоспособность.
В зоне риска
Сегодня человек и человеческий капитал стали ключевым моментом новых экономических теорий развития общества, а лозунг «Здоровые места — здоровые люди» — основой для улучшения условий повседневной жизни. Поэтому профилактика болезней путем создания здоровых окружающих условий и рабочих мест имеет большое значение.
В результате процессов трудовой деятельности на работников воздействуют различные факторы производственной среды, оказывающие негативное влияние на здоровье. Характер профессиональных заболеваний изменчив. Научно-технический прогресс, социальные перемены в сочетании с глобальными экономическими условиями усугубляют существующие угрозы для здоровья и порождают новые.
Хорошо знакомые профессиональные заболевания, такие как пневмокониоз, силикоз и другие, остаются столь же распространенными, но также наблюдается рост относительно новых заболеваний.
Вследствие быстрой глобализации происходящие технические, социальные и организационные перемены на рабочих местах сопровождаются появлением новых рисков. К ним относятся неудовлетворительные эргономические условия, воздействие электромагнитного излучения и психосоциальные риски.
Стоит отметить, что для Карагандинской области профессиональная заболеваемость является важной проблемой, так как это один из крупнейших в мире угольных бассейнов. Этот факт обусловлен большим количеством шахтеров, на которых приходится основной процент профессиональных заболеваний.
Развитие большинства недугов зависит от комплексного взаимодействия повреждающих факторов производства и качества трудовой жизни. Для признания генеза заболевания профессионального характера необходимо доказать причинно-следственную связь между заболеванием и тем воздействием, которое оказывают на работника те или иные опасные факторы на рабочем месте.
Обычно эта связь присваивается на основе данных клинических и патологических исследований, профессионального анамнеза и анализа особенностей работы, результатов выявления и оценки опасных производственных факторов, а также проверки вредного воздействия, испытываемого работниками предприятий.
Если заболевание поддается клиническому диагностированию и при этом доказана вышеупомянутая причинно-следственная связь, заболевание можно считать профессиональным.
— Для лиц, имеющих контакт с неорганической и органической пылью, полезны курсы ингаляций. Людям, работа которых связана с напряжением определенных групп мышц, показаны массаж, упражнения на расслабление мышц. Тем, кто подвергается вибрации, физическому переутомлению и охлаждению, показаны водные процедуры для рук. Проводимые оздоровительные мероприятия способствуют снижению профессиональной заболеваемости. Как рядовым работникам, так и руководителям предприятий необходимо приобретать гигиенические знания и навыки, выполнять нормы и требования, обеспечивающие безопасность труда и сохранность здоровья, — сообщили в управлении санитарно-эпидемиологического контроля Сарани.
По данным уполномоченного органа по статистике, из 1,6 миллиона работников промышленных предприятий почти 400 тысяч или каждый четвертый занят во вредных и опасных условиях труда.
В разрезе регионов уровень работников, занятых во вредных и неблагоприятных условиях труда, следующий: в Карагандинской области — 74 731 человек, в Павлодарской — 46 039, в Восточно-Казахстанской — 37 020, в Мангистауской — 31 919 человек. Если брать в разрезе профессий, то картина выглядит так: горнорудная промышленность — 65 процентов, химическая промышленность — 4,1, металлургия — 1,6, медработники — 0,8, строительная промышленность — 0,6 процента, по нефтегазовой промышленности данных нет.
Крупные промышленные компании Карагандинской области Qarmet, «Казахмыс», «Шубарколь комир» сегодня активно внедряют корпоративные программы здоровья. Они включают регулярные медицинские осмотры, автоматизированный предсменный контроль, добровольное медицинское страхование, санаторно-курортное лечение, реабилитационные программы и поддержку семей работников.
На предприятиях действуют коллективные договоры, предусматривающие широкий перечень социальных гарантий. Работают собственные и партнерские медцентры, реализуются программы раннего выявления профессиональных и хронических заболеваний. Профсоюзные организации и социальные партнеры дополняют эту работу, организуя оздоровительный отдых — предоставляя санаторные путевки и осуществляя системный контроль условий труда.
Опасные зоны
— Корпоративные социальные программы являются одним из ключевых инструментов сохранения здоровья работников и профилактики профессиональных рисков. Системно развивается охрана труда, работают технические инспекторы, а семьи сотрудников получают возможность отдыхать и оздоравливаться. Особое внимание уделяется созданию условий для занятий физической культурой и спортом, в том числе через массовые и корпоративные мероприятия. В минувшем году проведено более 140 спортивных и культурных мероприятий с участием свыше 10 тысяч человек, — отметил председатель регионального Профсоюзного центра Болат Жумабеков.
Исходя из теории профессиональных рисков известно, что полностью избежать их в трудовой деятельности практически невозможно, однако необходимо ими управлять. А это возможно посредством проведения разнонаправленных профилактических, оздоровительных и реабилитационных мероприятий, убежден главный государственный санитарный врач Карагандинской области, руководитель регионального департамента санитарно-эпидемиологического контроля Юрий Залыгин. В 2025 году отмечалось снижение количества случаев профессиональной заболеваемости рабочих промышленных предприятий по сравнению с аналогичным периодом 2024 года. На объекты угольного департамента АО «Qarmet» приходится 87,5 процента случаев профессиональных заболеваний. Кроме того, профзаболеваемость зарегистрирована и на объектах корпорации «Казахмыс» города Балхаша и Каркаралинского района.
— Наибольший процент занимают заболевания, вызываемые функциональным перенапряжением и физической перегрузкой (радикулопатии, артрозы). Анализ первичных профессиональных заболеваний показал, что более половины шахтеров страдает пояснично-крестцовой радикулопатией, остеоартрозами. Это вызвано факторами перенапряжения, которые не могут быть исключены в подземных угольных шахтах даже при применении малой механизации. Наибольшее количество профессиональных заболеваний регистрируется у работников со стажем работы во вредных условиях труда свыше 20 лет и в возрастной группе старше 51 года. В профессиональном составе наиболее пострадавшие — это рабочие подземной группы, то есть проходчики, ГРОЗы, машинисты, электрики, слесари-ремонтники и другие, — рассказал на конференции Юрий Залыгин.
Департаментом проведен ретроспективный анализ профессиональной заболеваемости за 17 лет (с 2006 по 2022 год). Согласно результатам, можно сделать вывод, что в целом по промышленным предприятиям области наблюдается умеренная многолетняя тенденция снижения. В рамках ретроспективного анализа проведен корреляционный анализ, которым установлена степень зависимости профессиональной заболеваемости от воздействия на работающих вредных факторов. Так, например, выявлена зависимость заболеваний органов дыхания с содержанием в воздухе рабочей зоны пыли и аэрозолей, тугоухости с шумом, а также установлено сочетанное воздействие вредных факторов на нарушение функций организма работающего.
Проведенный ретроспективный анализ позволил выявить особенности территориальной принадлежности стажевых, возрастных, профессиональных групп работающих, причин и обстоятельств возникновения профессиональных заболеваний, и на основе аналитических материалов целенаправленно разрабатываются своевременные профилактические мероприятия и принимаются управленческие решения.
В целях улучшения условий труда работающих, медицинского обслуживания и бытового обеспечения, профилактики профессиональных заболеваний на областном и территориальном уровнях разработаны планы мероприятий по осуществлению контроля над производством, оздоровлению работников в разрезе промышленных предприятий.
— Департамент взаимодействует с Национальным центром гигиены труда и профессиональных заболеваний по вопросам определения экспертизы связи профессионального заболевания с выполнением трудовых (служебных) обязанностей или в связи с несогласием работника, работодателя, страховой компании с заключением экспертной комиссии, — отметил Юрий Залыгин.
Среди участников конференции были также представители Минздрава, Парламента и региональных властей. Зарубежные эксперты поделились опытом совершенствования нормативной базы, развития санитарной службы и медицинского мониторинга.
После пленарной части гостям показали работу клинических подразделений и лабораторий центра, современные методы диагностики и цифровые системы мониторинга здоровья работников.
Панельные сессии были посвящены сохранению здоровья работающего населения и лечению профзаболеваний, современному пониманию гигиены труда, включая использование искусственного интеллекта и профилактику пылевых болезней легких, подготовке специалистов в условиях цифровизации и модернизации промышленности.
Состоялись также семинары по проведению медосмотров, анализу профессиональной заболеваемости и определению связи заболеваний с условиями труда. На круглом столе обсуждали новые вызовы, связанные с развитием производств, и необходимость укрепления лабораторной базы.
Эксперты отметили важность модернизации профпатологической службы, повышения эффективности лабораторных исследований и развития медицины труда. Национальный центр гигиены труда остается ведущим учреждением страны в области медицинской экологии, оценки профессиональных рисков и оказания специализированной помощи работникам.
