Чему верить?
В Китае сообщили, что число пациентов, поборовших коронавирус, постепенно растет. Причем сейчас пациенты с легкими симптомами восстанавливаются примерно за неделю, с более серьезными последствиями нуждаются в двух неделях, а в особо запущенных случаях, если таковые возникнут, им потребуется около полутора месяцев. Об этом заявил член экспертной группы государственного комитета КНР по вопросам здравоохранения Ли Синвана. Для того, чтобы пациента признали полностью вылечившимся, у него должны дважды взять анализ на вирусную нуклеиновую кислоту, и дважды анализ должен быть отрицательным. Кроме того, у пациента не должно быть симптомов вирусной пневмонии — температуры, боли в груди, кашля. Только после этого бывший больной признается полностью излечившимся и может вести обычный образ жизни. Но все ли так однозначно?
Например, ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) настроена в отношении сроков выздоровления пациентов, которые переболели коронавирусной инфекцией, более категорично. По мнению исполнительного директора программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения Майка Райана, для полного излечения от болезни, вызванной новым коронавирусом COVID-19, необходимо не менее шести недель. В особых случаях может потребоваться даже несколько месяцев. Особым специалисты называют течение болезни, осложненной побочными заболеваниями, — пневмонией, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, раком, туберкулезом. Однако, как правило, с такими проявлениями ослабленный иммунитет заболевшего практически не справляется, а значит, и говорить о подобных растянутых сроках смысла нет.
При этом, согласно прогнозам организации, от нового коронавируса вылечится более 80 процентов всех заболевших. Вот только пока, если исходить из мировой статистики, эта цифра едва превышает 35 процентов. Да и то, в основном это те пациенты, у которых коронавирус протекал в легкой, бессимптомной или средней тяжести форме.
С одной стороны, не прислушиваться к данным ВОЗ вроде бы особых оснований нет, так как здоровье населения для каждой страны в приоритете. С другой — за последние несколько месяцев эта организация, по некоторым данным, была замешана не совсем в прозрачных финансовых траншах, касающихся сбора денег на мероприятия по борьбе с коронавирусом COVID-19. Это дало повод сомневаться в искренности ее рекомендаций, рассчитанных на долгосрочное изучение проблемы.
Тем более что ученые Мельбурнского университета буквально на днях пришли к выводу, что организм людей с хорошим иммунитетом способен самостоятельно побороть коронавирусную инфекцию. Это было подтверждено течением болезни у одной из пациенток из Уханя. Однако стоит заметить, что у женщины не было патологических заболеваний и вредных привычек, и потому ей во время пребывания в больнице не стали назначать антибиотики или противовирусные препараты. Единственной мерой, которую приняли врачи, стало внутривенное введение жидкости для поддержания водного баланса в организме. В результате пациентка полностью выздоровела через две недели. Результаты анализов ее крови показали увеличение клеток иммунной системы, что является характерной реакцией организма при борьбе с обычным сезонным гриппом. Ученые считают, что этот случай является серьезным шагом к пониманию процессов выздоровления, а результаты исследования можно использовать для совершенствования методов лечения болезни. Результаты их исследований сразу же опубликовали в журнале Nature Medicine.
Плюсы и минусы
Однако предполагается (но еще не доказано полностью и клинически), что выздоровевший пациент, у которого даже дважды был получен после лечения отрицательный результат на коронавирус, может являться его разносчиком. Об этом говорят эксперты школы медицины Йельского университета, наблюдавшие за пациентами с COVID-19 в Китае, и полученные при этом результаты предварительных исследований. По их данным, «пациенты, переболевшие коронавирусом, остаются заразными на протяжении еще как минимум восьми дней. Даже если больше не имеют симптомов болезни».
Однако своим мнением на этот счет поделился заместитель директора по инновационной работе НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Луи Пастера Александр Семенов. По его словам, то, что ранее принимали за повторное заражение коронавирусом (и о чем говорят ученые Йельского университета), является выделением этого самого вируса. И происходить такое выделение у организма может довольно длительное время уже и после выздоровления. «У вылечившихся от коронавирусной инфекции может выделяться вирус даже после выздоровления в течение месяца», — убежден ученый.
Но в этом проявлении есть один плюс, о чем сообщили ученые из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, проанализировав восемь штаммов нового коронавируса и выяснив, что мутирует он очень медленно. А это дает надежду на то, что разработка и внедрение вакцины помогут на годы или даже десятилетия обеспечить от него защиту.
«Вирус мутирует в 10 раз медленнее, чем вирусы гриппа. Это означает, что его разные подтипы практически не отличаются по симптомам, которые проявляются при заболевании, или не приводят к разной смертности», — утверждает профессор Чарльз Чиу. В то же время он заявил, что, «если у зараженного заболевание протекает в легкой форме или вовсе бессимптомно, это не значит, что он инфицирован «легким штаммом» коронавируса, потому что разное течение болезни связано с иммунной системой отдельно взятого пациента и его общим состоянием здоровья».
Но медики из Управления больниц Гонконга после наблюдения за первой волной пациентов, выписанных после инфицирования COVID-19, обнаружили, что даже у тех, кто полностью выздоровел от новой коронавирусной инфекции и не жалуется на иммунитет, может остаться существенно сниженная функция легких на 20-30 процентов. «Такие пациенты задыхаются, даже если просто ускоряют шаг», — отмечает ведущий эксперт по инфекционным заболеваниям Овен Цанг. В то же время, по его предположениям, «пока рано определять отдаленные последствия болезни, пусть даже сканирование показывает, что у большинства пациентов в легких выявились паттерны типа «матового стекла», что свидетельствует об их повреждении». Для того чтобы попытаться избавиться от таких последствий, а также улучшить ситуацию с иммунитетом и восстановить здоровье легких, ученый считает, что «пациенты могут и должны заниматься кардиотренировками, например, плаванием. Однако при этом внимательно отслеживая нагрузки».
Пушистое лекарство
А еще лучше завести себе кошку или собаку, потому что владельцы этих домашних животных в большинстве случаев легче либо вообще бессимптомно переносят коронавирус COVID-19.
Такое заявление сделала польский доктор Сабина Олекс-Кондор, которая сегодня работает в одной из клиник Мадрида. Мнение эксперта было основано на наблюдении за группой из 100 пациентов, инфицированных коронавирусом. Врач предположила, что из-за постоянного контакта с шерстью, слюной, а также необходимостью убирать испражнения питомцев иммунитет их хозяев становится более устойчивым к различным патогенам. «Этот вопрос требует дальнейшего изучения, но я уверена, что здесь мы можем иметь дело с более высоким иммунитетом из-за контакта с коронавирусами, специфичными для домашних животных, и более эффективно работающей иммунной системой человека. При этом хозяин никак не может заразиться от своего питомца, поскольку COVID-19 является чисто человеческим вирусом-патогеном», — говорит Олекс-Кондор.
Кроме того, она отмечает, что такая тенденция превалирует и среди медиков. В частности, среди тех, кто дома держит кошек, меньше всего инфицированных, тогда как больше всего зараженных среди тех медиков, у которых не было домашних питомцев. Свою коллегу поддерживает и украинский вирусолог Надежда Жолобак, по словам которой одна из теорий повышенной устойчивости любителей пушистиков к опасной болезни состоит в перекрестной реакции. «Известно, что у кошек есть форма кошачьего коронавируса, которая не поражает людей. Поэтому наверняка у людей, которые имеют тесный ежедневный контакт с кошкой-носителем, могут быть антитела к вирусу кошачьих. И эти антитела могут также уничтожать вирус человека. Это называется перекрестной реакцией, и она давно существует в природе», — говорит ученый. А значит, основываясь на мнении экспертов, такие предположения вполне могут быть реальными.
Например, в книге Дж. Даймонда «Ружья, микробы и сталь» давно описаны подобные множественные свидетельства, подтверждающие мнение о том, что европейцы были более устойчивы к вирусам, потому что содержали своих животных в тех же домах, в которых жили сами. Взаимный тесный контакт обеспечивал постепенную адаптацию людей к тем патогенам, которые переносят животные, и наоборот. И когда европейцы завоевывали Америку и привозили туда своих домашних питомцев, высокая смертность местного населения от новых инфекций явно была обусловлена тем, что они не были адаптированы к привезенным вирусам.
Более того, медики давно отмечают, что ежедневное общение с домашними питомцами — котами, собаками, птицами, рыбками и уход за ними стимулируют укрепление иммунитета человека. Повторим, этому способствует постоянный контакт с шерстью, перьями, слюной и микроорганизмами, населяющими организмы животных. Более того, те люди, которые живут в тандеме с пушистиками, требующими регулярного выгула, постоянно получают «порцию» необходимой для более крепкого иммунитета физической активности, да еще и на свежем воздухе, что также вносит свою лепту в формирование надежных защитных сил организма.
