Самоизоляция — благо или зло?
Призыв «Сиди дома» сегодня актуален во всем мире. Всемирная организация здравоохранения призвала власти разных стран не приступать к снятию карантина слишком рано. «Одно из самых важных правил — не ослаблять меры слишком рано, чтобы не вернуться на старые позиции. Это похоже на то, как быть больным, если вы встаете с постели слишком рано и слишком рано начинаете работать. Вы рискуете вернуться обратно с осложнениями», — заявил представитель ВОЗ Кристиан Линдмайер.
Но самоизоляция, хотя и дает свои плоды, порой не всегда положительные. Когда во многих странах мира власти вводят те или иные методы карантина из-за COVID-19, возникает и немало рисков. Карантин и социальная изоляция могут привести к депрессии, алкоголизму и тревожным расстройствам, предупреждают психологи. Хотя это наиболее эффективная мера сдерживания пандемии коронавируса, для сохранения психического здоровья важно поддерживать социальные контакты хотя бы с помощью звонков и переписки. Проблемы возникают, когда сроки социальной изоляции превышают несколько недель, поясняют психологи. Когда люди месяцами отгорожены друг от друга, начинают проявляться вторичные последствия пандемии — экономический кризис, социальные беспорядки, безработица. Все это приводит к широкому распространению психологических проблем в обществе.
Переход на удаленную работу может уменьшить заболеваемость коронавирусом, но привести к алкоголизму. Закрытие баров и ресторанов может даже увеличить количество потребляемых горячительных напитков: пить дома дешевле. Да и «удаленка», на которую перешли миллионы людей по всему миру, способствует этому: утром не надо на работу, никто не увидит, контроля нет. При этом продуктовые магазины, где продают спиртное, продолжают работать. И этот товар стал более востребованным: полки с алкоголем редеют чаще, чем раньше. Многие, к сожалению, привыкли заливать проблемы именно алкоголем. Испытывать стресс, тревогу и одиночество, по словам психологов, совершенно нормально в условиях продолжительной изоляции
Алкоголь рождает гормоны радости: в печени образуются вещества — предшественники эндорфина. При переработке отходов от этой химической «фабрики счастья» образуются формальдегид, уксусная кислота и гормоны стресса. Поэтому у любого пьющего человека наступает момент, когда эндорфина вырабатывается меньше, а гормонов стресса — больше. В этой связи Всемирная организация здравоохранения предупреждает, что обращаться за помощью к «зеленому змию» в нынешней ситуации — неправильная стратегия. Спиртные напитки не помогут, а лишь ухудшат ситуацию. Они влияют на состояние психики и усугубляют депрессии, страхи, тревожность и панику, что может «обостриться во время самоизоляции и карантина», как заявили в европейском офисе ВОЗ. И еще раз напомнили, что использовать спиртное для защиты от коронавируса нельзя, поскольку это неэффективно. Алкоголь, напротив, увеличивает риск подцепить болезни, поскольку снижает сопротивляемость иммунной системы организма. Также это главная причина бытовых конфликтов и агрессии.
Глава европейского офиса Всемирной организации здравоохранения по профилактике неинфекционных заболеваний Жоао Бреда заявил: «Алкоголь снижает эффективность одних лекарств, а также усиливает действие и токсичность других. Ни при каких обстоятельствах нельзя употреблять алкогольные напитки в качестве профилактики или лечения COVID-19». Наоборот — эксперты призывают свести до минимума употребление алкогольных и табачных продуктов. Необходимо следить за психическим состоянием и укреплять его с помощью здорового питания, физических нагрузок и здорового сна.
Исследований психологических последствий социальной изоляции во время эпидемий немного. Но метаанализ, опубликованный в марте 2020 года в журнале Lancet, позволяет делать определенные выводы. Авторы работы рассмотрели 24 исследования, в которых изучалось влияние на психику людей карантина во время атипичной пневмонии, вспышки гриппа H1N1, лихорадки Эбола и других инфекционных заболеваний в XXI веке. Большинство людей, находившихся на карантине, испытывали как краткосрочные, так и долгосрочные проблемы с психическим здоровьем, включая стресс, бессонницу, эмоциональное истощение и злоупотребление психоактивными веществами.
В другой работе рассматривались последствия вспышки атипичной пневмонии в 2003 году для 549 работников в одной из пекинских больниц. Те из них, кто находился на карантине или работал в условиях повышенного риска (почти половина выборки), даже через три года сообщали о повышенном уровне употребления алкоголя по сравнению с остальными.
В этой связи эксперты полагают, что и сейчас в некоторых странах мира будут отмечать настоящий всплеск алкоголизма из-за карантина и психологических испытаний, с которыми сталкиваются люди.
Наркологи станут востребованными врачами. Они уже готовятся к росту числа вызовов и рассчитывают, что их количество будет, как в новогодние праздники. Во время карантина число просмотра сайтов про выход из запоя выросло в несколько раз. Но выезд нарколога на дом — это не совсем законная деятельность, поскольку оказание специализированной медицинской помощи на дому запрещено. Поэтому таких специалистов передают из рук в руки клиенты. Рынок существует, поскольку есть спрос. Правительство и правоохранительные органы закрывают на это глаза, так как понимают, что это нужно.
Между тем ВОЗ призывает психологов в разных странах мира быть готовыми к резкому увеличению количества пациентов, нуждающихся в оказании услуг. В этой связи необходимо развивать телемедицину в психологии, то есть проводить консультации и сеансы психотерапии посредством видеосвязи. Это не нарушает условий карантина и может намного улучшить самочувствие значительного количества людей, особенно среднего и старшего возрастов.
При этом некоторые люди перенесут период социальной изоляции лучше остальных. Совместная изоляция может укрепить семьи, а контакты с друзьями можно поддерживать через телефонные звонки, текстовые сообщения или присоединение к онлайн-сообществам.
А змий-то не настоящий!?
В некоторых странах на время нерабочих дней дальновидно ограничили продажу крепкого спиртного. Но при этом далеко не все восприняли положительно этот «сухой закон», считая, что ограничения на продажу спиртного могут привести к росту потребления суррогатов.
Согласно данным ООН, Казахстан занял 10-е место в рейтинге стран с самой высокой смертностью из-за алкоголя. К примеру, только в Алматы за 2019 год более шести тысяч человек отравились алкогольной продукцией, из них две тысячи госпитализировали. Зарегистрированы 23 случая с летальным исходом.
По подсчетам экспертов, в Казахстане нелегально реализуется 35 миллионов литров алкоголя, или 40 процентов водочного рынка. В исследовательском центре TALAP подсчитали, что 58 процентов нелегальной водки продается в сельской местности, 27 процентов — в городах. Бороться с этим надо только правовыми методами. В этой связи предлагают внести изменения в Уголовный кодекс, усилив ответственность за производство и реализацию нелегальной алкогольной продукции вплоть до отзыва лицензии.
В соответствии с «Планом мероприятий по противодействию теневой экономике на 2019-2021 годы», утвержденным постановлением Правительства РК от 29 декабря 2018 года, регулярно проводят широкомасштабные акции по выявлению нелегальной алкогольной продукции. Только благодаря таким кампаниям можно выявить контрафакт, обычному казахстанцу это не под силу.
Сегодня в стране нет ни одного госоргана, который работал бы по этой проблематике. Обычный горожанин не сможет принести водку на исследования, так как это очень дорого — изучить содержимое одной бутылки стоит 20 тысяч тенге. К тому же сложно собрать доказательства, чтобы обратиться с исковым заявлением в суд. Предприниматель всегда может сказать, что открыли и налили другую жидкость в бутылку, а доказать обратное практически невозможно.
Необходимо пользоваться другими способами проверки происхождения алкогольной продукции. С помощью того же приложения WIPON, которое выявляет нелегальные «горячительные напитки», сканируя их штрих-коды на учетно-контрольной марке. Но при проверке акцизной марки через эту программу бывает так, что она отсутствует в базе Комитета государственных доходов, однако при ручном вводе серии и номера продукция отображается в базе. В связи с этим можно предположить, что производители просто дублируют акцизные марки, благодаря чему скрывают реальные объемы продукции. Также для удобства потребителей на официальном интернет-ресурсе Комитета государственных доходов Министерства финансов запущено приложение «Сервис проверки достоверности учетно-контрольной марки на алкогольную продукцию».
Как вариант — можно ориентироваться по цене. Правительство каждый год утверждает минимальные цены для розничной реализации крепкой алкогольной продукции. На 2019 год этот порог составил 1980 тенге за литр. Эта стоимость строится из различных расходов производителя и продавца, почти 40 ее процентов составляет уплата акциза. В случае если водка продается ниже этой стоимости, то велика вероятность того, что она поддельная и не проходила соответствующих проверок, то есть ее качество не подтверждено.
Справка МК
По данным Всемирной организации здравоохранения во всем мире ежегодно более трех миллионов человек умирает от болезней, вызванных воздействием алкоголя. От последствий употребления алкоголя умирает каждый 20-й человек на планете, 75% из них – мужчины. Примерно четверть всех смертей, связанных со злоупотреблением алкоголем, вызвана травмами, полученными в результате аварий, драк и попыток суицида, еще четверть — заболеваниями желудочно-кишечного тракта, 19% — болезнями сердца, остальные – инфекционными заболеваниями, раком и психическими расстройствами.
