В Казахстане вводится запрет на продажу лекарств без рецепта врача

12.06.2019 в 06:32, просмотров: 1164

В Казнете появилась информация о том, что по новому закону впредь абсолютно все лекарственные препараты будут отпускать в аптеках только по рецепту врача. Включая обезболивающие. Причина — в бесконтрольном использовании антибиотиков, самолечении граждан и реализации, казалось бы, безобидных, но на самом деле наркосодержащих препаратов.

В Казахстане вводится запрет на продажу лекарств без рецепта врача

В Нур-Султане с начала года в шести аптеках подтвердились факты продажи незарегистрированных лекарственных средств. К основным нарушениям со стороны аптек отнесли: несоблюдение условий хранения, безрецептурный отпуск, реализацию и хранение незарегистрированных или с истекшим сроком годности лекарственных средств. Были также факты реализации лекарств без лицензии на фармацевтическую деятельность. За выявленные нарушения аптеки заплатили штрафы на сумму 2,2 миллиона тенге. А чтобы впредь им было неповадно, контроль за отпуском лекарств решили ужесточить. В связи с чем у озадаченного пользователя возник вопрос — действительно ли, если неожиданно заболел зуб, нужно идти к участковому врачу, там отстоять в очереди, чтобы, наконец, получить рецепт на, казалось бы, безвредный препарат? Хоть умирай от боли...

То, что доктор прописал

Как уверяют в Минздраве, продажа лекарственных средств в аптеках Казахстана по рецепту врача не является новым требованием. Отпуск медикаментов строго по рецептам действует в стране более 15 лет. Однако оказалось, что эти ограничения долгое время не особенно соблюдали, так государство давало возможность частным аптекам встать на ноги. Это привело к тому, что сегодня уже не врачи, а фармацевты лечат население. В поликлиники пациенты ходить не хотят, так как не желают тратить драгоценное время на ожидание в очередях и сдачу анализов. Люди предпочитают лечиться самостоятельно. Достаточно прийти в аптеку, сказать: «Дайте мне что-нибудь от головы», и фармацевт продаст лекарство.

Сегодня известно, что в Казахстане зарегистрировано 7792 лекарственных средства, из них по рецепту врача отпускают 6033 и только 1759 — без рецепта.

Перечень лекарственных средств, реализуемых по рецепту, включает: противомикробные и гормональные препараты; лекарственные средства, содержащие наркотические и психотропные вещества; медпрепараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний; лекарственные средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и другие.

Без рецепта врача по-прежнему отпускают: витамины, капли в нос, сиропы, травяные чаи и сборы, некоторые противопростудные и обезболивающие препараты. Медикаменты, отпускаемые в аптеках без рецепта, так и останутся в свободной продаже...

Также в Минздраве отметили, что в связи с тем, что люди сегодня больше заняты самолечением, выросло целое поколение детей, на которых не действуют или почти не действуют антибиотики. Бесконтрольное применение антибиотиков привело к тому, что микроорганизмы быстро вырабатывают устойчивость к ним. Всемирная организация здравоохранения считает эту тенденцию глобальной проблемой. И хотя на сегодня антибиотики являются одним из лучших достижений медицины и спасли миллионы жизней, при нерациональном и бесконтрольном применении они могут стать причиной аллергических реакций, тяжелых форм бронхиальной астмы. Могут вообще дать противоположный эффект и привести к заболеванию сердца, почек, печени, стать причиной врожденных пороков развития у детей. Чем эти дети будут лечиться завтра, в случае серьезного заболевания, когда станут взрослыми людьми — сказать сложно.

Перед тем как лечиться антибиотиками, нужно проконсультироваться с врачом, сдать анализы на природу заболевания, подтвердить, что это бактериальная инфекция, и только после этого начинать специализированное лечение.

Кроме того, для упрощения процедуры выписывания бесплатных рецептов Минздрав РК изменил схему их получения. Врачи будут выписывать рецепт на льготные лекарства для диспансерных больных с хроническими заболеваниями один раз в квартал (90%), а для больных с тяжелыми заболеваниями, получающими дорогостоящие препараты, — ежемесячно (10%). Аптеки будут вести учет и выдачу месячной потребности соответствующих лекарственных средств пациентам на основании выданных им рецептов. Также теперь они обязаны хранить рецепты в течение трех лет на те лекарства, которые отпускают строго по рецептам. Для получения рецепта достаточно будет предъявить удостоверение личности. Если документы поступления лекарств в аптеку и рецепты с остатками лекарств не сойдутся по количеству, то аптекам и самим фармацевтам полагаются солидные штрафы по ст. 426 КоАП РК «Нарушение правил фармацевтической деятельности и сферы обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники». Сумма штрафа составляет от 70 МРП (почти 177 тысяч тенге) для физических лиц и до 1000 МРП (2 525 000 тенге) для субъектов крупного предпринимательства.

Но бывают и абсолютно абсурдные случаи, когда аптеки, напуганные нововведениями, категорически отказываются отпускать даже те препараты, которые разрешены к свободной продаже. Руководитель столичного департамента охраны общественного здоровья Садвакас Байгабулов в этом случае советует предварительно изучить инструкцию к лекарству, где в строке «Условия отпуска из аптек» прописано, как то или иное лекарство отпускается «по рецепту» или «без», и в случае необоснованного отказа в отпуске лекарств предлагает обратиться в департамент по телефону 8 (778) 012 70 00.

Стоит признать, что масштабы последствий нерационального применения лекарственных средств и самолечения действительно заставляют задуматься. С одной стороны, нововведения доставляют ряд неудобств в виде незапланированного похода к врачу, к тому же неизвестно, появится ли возможность у человека, обратившегося за помощью, получить не дорогостоящее лекарство, а более бюджетный, но действенный его аналог? С другой — новые правила выдачи лекарств позволили бы ослабить риск осложнений и побочных действий медпрепаратов, таких как отравление, снижение восприимчивости организма к тому или иному препарату, а также развитие зависимости...

Кстати, о зависимости...

Наркотики в аптеках

Еще одним примером того, что грань между лекарствами и наркотиками в последнее время начинает исчезать, являются капли для глаз «Цикломед». Эти капли, конечно же, фармацевты задумывали как лекарство. Однако сейчас их часто используют не по назначению...

Пару дней назад мы с подругой посетили близлежащую к ее дому аптеку — пошли за ромашковым фито-чаем. В очереди перед нами стоял молодой человек, попросивший у фармацевта «капли». Неверно судить о людях по внешности, но всем своим видом он походил на человека, употребляющего наркотики. Без всякого упоминания названия препарата медработник протянул ему заветную упаковку в перевернутом виде. Парень расплатился крупной купюрой и стремительно покинул аптеку.

Эта сцена заставила вспомнить, как в СМИ обсуждали лекарство, полное название которого циклопентолат гидрохлорид. Его не нюхают, не вдыхают и не вводят в вену. В медицине этот препарат применяют в офтальмологии и капают в глаза для диагностики глазного дна (сквозь широкий зрачок его легче рассмотреть). Молодежь приспособилась капать его в нос и получать от этого удовольствие. Самое страшное, говорят наркологи, что «Цикломед» можно без труда купить в аптеке, и не всегда можно понять, что человек «подсел» на него. Выдать наркомана могут лишь его зрачки.

Стоит отметить, что, в сущности, проблема «Цикломеда» для Казахстана не новая. В апреле 2014 года тревогу забили родители школьников в Астане (Нур-Султане). По их словам, дети после закапывания препарата в нос переставали воспринимать адекватно реальность и у них стали появляться галлюцинации. По словам наркологов, от нескольких капель в нос человек полностью теряет ощущение реальности и потом забывает все, что с ним происходило. Опасен «Цикломед» не только привыканием, но и передозировкой. Частичная потеря памяти и повышенная агрессия — это еще цветочки. Жизненно важные органы могут сильно пострадать уже после первого употребления...

По словам главного врача «Клиники лечения зависимости» Андрея Соболева, последствия такого употребления могут быть разные, начиная от психических расстройств, которые, в свою очередь, могут вызвать «дебют» серьезных заболеваний, таких как шизофрения, и заканчивая летальным исходом! Также часто встречаются физические осложнения почек, печени, сердечно-сосудистой системы. Причем они могут возникнуть даже после однократного применения «Цикломеда». После нарушения психической реакции, припадков, тахикардии возможны кома и летальный исход. Лечение зависимости от «Цикломеда» — процесс долгий и сложный, так как препарат оказывает негативное воздействие на все органы человека.

В таком случае возникает вопрос, что он делает в аптеках, если только не рассматривать конспирологическую версию намеренного распространения препарата по аптечной сети в целях использования глазных капель как наркотика. Кроме того, этот препарат можно приобрести и в онлайн-режиме. К примеру, на сайте biosfera.kz пять миллилитров капель «Цикломед» можно купить за 2660 тенге, при этом также можно узнать, есть ли они в наличии. Однако выяснилось, просто так лекарство, предназначенное для глаз, его прибрести нельзя. Когда я в следующий раз пришла в аптеку и спросила, есть ли у них «Цикломед», фармацевт лишь настороженно посмотрела на меня и спросила: «А почему вас это интересует?». На вопрос о том, для чего его применяют, мне просто посоветовали прочесть инструкцию, которая в открытом доступе есть на любом фармацевтическом сайте.

Несмотря на то, что о распространении этого страшного препарата люди открыто заявляли в СМИ, никакая проверка в городе по поводу его безрецептурного отпуска сейчас не ведется. Как подчеркнул главный специалист отдела контроля за фармацевтической деятельностью Жаскайрат Бекпаев, для того, чтобы департамент комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности инициировал соответствующую проверку, необходимо получить официальное обращение от граждан.

Как это связано с введением ужесточенных требований к аптекам? Есть вероятность, что вместе с другими препаратами, отпускаемыми строго по рецепту, продажа такого препарата, как «Цикломед», пойдет на убыль и уменьшит уровень своей популярности среди молодежи.