Индивидуальный подход
Во время пандемии на первый план вышло все, что связано со здоровьем. Во всех странах мира обратили внимание на важность медицины, ее техническое оснащение, научное обеспечение и организацию. Как считают некоторые эксперты, может произойти возврат к мобилизационной системе медицины. Именно такая существовала в СССР. Больницы и другие учреждения имели большие резервные мощности и запасы на случай экстренных ситуаций, включая войны.
Пустые гостиницы, закрытые рестораны, наполовину наполненные кинозалы — кризис, вызванный пандемией COVID-19, лишил работы представителей многих профессий. Приоритетом стали работники «первой линии»: медицины, фармацевтики, розничных продаж, логистики. Особо востребован медицинский персонал. Наниматели готовы щедро оплачивать труд медиков сложных специальностей.
За этим трендом последовало и образование. Одни из самых популярных направлений среди абитуриентов прошлого года — лечебное дело, фармация, биотехнологии, биоинформатика. Их актуальность сохраняется и в этом году. Выпускники таких программ будут работать над созданием вакцин, исследованием болезней и разработкой лекарств от них.
Эксперты считают, что инвестиции пойдут в медицину, которая будет прирастать не только числом врачей, но и за счет исследовательской и практической работы: микробиология, вакцины, меры по предотвращению болезней. Все те, кто исследует геномы вирусов, будут «на коне» в финансовом и ментальном плане как минимум ближайшие 20 лет. Но будет нужна и широкая сеть низового качественного медобслуживания. Соответственно на смену фельдшерам, умеющим только распознавать элементарные заболевания и выписывать рецепты, могут прийти многопрофильные центры.
Лечение людей давно вышло за рамки «традиционных» биологии и химии. Медицина — это сочетание достижений во многих областях, включая физику, математику, информационные технологии. Накопление этих знаний требует особых мощностей за пределами человеческих возможностей — отсюда и необходимость использования новых технологий, методов обработки данных и их правильной интерпретации.
Телемедицина — одно из новых направлений. Интерес к нему проявляют не только коммерческие компании, но и государство. Но это не единственная составляющая диджитал-трансформации в медицине. До начала коронавирусной эры системы здравоохранения в развитых странах научились хранить данные на цифровых носителях и эффективно ими управлять, на рынке появились цифровые медицинские продукты и услуги.
Помимо удаленных врачебных консультаций рост телемедицины предполагает широкое использование домашнего диагностического оборудования. В будущем появится больше девайсов и экспресс-тестов для самостоятельной диагностики в бытовых условиях. Кроме того, будут развиваться системы с элементами искусственного интеллекта по сбору, передаче и анализу полученных данных. Так, на рынке уже есть технология Diagnocat, которая по компьютерной томограмме зубов определяет их состояние и подсказывает необходимое лечение. В будущем у пациентов будет возможность сдавать фото- и видеомазки, прогнозируют аналитики.
Учитывая, что современные отношения «врач-пациент» предполагают не патерналистский, а автономный подход, у врачей миссия еще больше осложняется. Иными словами, они предлагают пациентам не единственно верный подход, а возможности, среди которых те могут выбрать опцию. Для этого врачи должны знать как можно больше о конкретном человеке. Здесь помогают достижения биоинформатики, геномной инженерии — создается молекулярно-генетический профиль человека, и к заболеванию подходят с учетом особенностей каждого пациента.
«Ежегодно, количество собираемых и обрабатываемых данных (в том числе биологических) растет экспоненциально. Профессии, связанные со сбором и анализом больших данных, являются одними из самых востребованных уже сейчас и останутся таковыми в ближайшее десятилетие», — считает директор Физтех-школы биологической и медицинской физики Московского физико-технического института (МФТИ) Денис Кузьмин. По его словам, биоинформатики занимаются обработкой биологических данных в целях выявления глубинных закономерностей протекания биологических процессов, прогнозирования развития наследственных заболеваний, персонализированного подбора противоопухолевой терапии и другими задачами. Специалисты в этой сфере сегодня способны ставить задачи для всей биомедицинской отрасли и «подготавливать почву» для новых междисциплинарных открытий.
Студент из Казахстана, который обучается на третьем курсе направления «прикладная математика и физика» кафедры биоинформатики Физтех-школы биологической и медицинской физики (ФБМФ) Михаил Цой, согласен с тем, что сегодня в медицине начинают переходить к индивидуальной терапии. И он намерен внести свою лепту. «Значимая часть биоинформатиков занимается онкозаболеваниями, было бы неплохо внести свой вклад в создание сценариев в протоколах индивидуальной терапии», — отмечает Михаил.
Звенья одной цепи
За лечением человека сейчас стоят усилия не только врачей, но и исследователей в лабораториях, ученых фундаментальной медицины, разработчиков искусственного интеллекта. Это перспективные профессии, образование для которых можно получить в технических и медицинских университетах.
Например, чтобы разработать новую вакцину, необходимы усилия эпидемиологов, вирусологов, фармацевтов и врачей. Важную роль в процессе играют биотехнологические и фармацевтические компании, занимающиеся производством препаратов. И они зачастую состоят наполовину из исследователей, которые помогают из научной гипотезы превратить идею в настоящий продукт, который спасает жизни.
Чаще всего в таких биотехнологических корпорациях работают выпускники мультидисциплинарных программ направления Life Science, причем современные возможности дают пропуск в инновационную медицину как после бакалавриата, так и после магистратуры. Во время обучения они изучают физику, математику, информатику, химию, биологию, анатомию, физиологию, био-и хемоинформатику, а также омикстехнологии.
Медицинские биотехнологии — это полноценное образование в молекулярной и клеточной биотехнологии с тесной привязкой к биоинформатике, генной инженерии, биохимии и иммунологии. А начинающие специалисты, наиболее заинтересованные в цифровизации и обработке больших данных с помощью достижений информационных технологий, чаще всего изучают прикладную биоинформатику. Она позволяет приобрести навыки для обработки больших данных в области медицины, ведь часто научные прорывы и открытия совершаются при систематизации и сопоставлении уже накопленных данных.
Помимо вакцин, специалисты с таким бэкграундом разрабатывают препараты. Например, долгие годы идет поиск лекарства от рака, и постепенно ученые приближаются к этому — последние достижения в нанобиотехнологиях позволяют более точечно доставлять лекарства к раковым опухолям. А генные инженеры разрабатывают тест-системы для определения наличия вируса.
Кто будет востребован?
Медицине после пандемии коронавируса потребуется больше пульмонологов и неврологов, станут востребованными эпидемиологи и инфекционисты, а курсы повышения квалификации врачей будут включать практику работы с аппаратом искусственной вентиляции легких. Инфекционист перестанет восприниматься как «земский врач из чумного прошлого» и будет считаться научной специальностью.
Появятся и более современные специальности. Будущее генной инженерии Денис Кузьмин описывает так: «Разработку методов редактирования генома с помощью технологии CRISPR-Cas можно по праву назвать одним из главных прорывов в биомедицине за последние 10 лет. Особенностью этой технологии является возможность тонкой настройки инструмента генетического редактирования, что открывает широчайшие возможности для медицины будущего. Генные инженеры, специализирующиеся на CRISPR-Cas и других современных технологиях, находятся у истоков разработки инновационных методов генной терапии, которые в перспективе могут обеспечить человечеству победу над большинством наследственных заболеваний. Нет никаких сомнений в том, что генные инженеры будут одними из самых востребованных профессионалов в медицине и биотехнологии в ближайшие годы».
Многообещающие перспективы есть и у специалистов по искусственному интеллекту. Эксперты обещают, что ИИ поможет в нейрореабилитации, поддерживать и восстанавливать когнитивные функции. Кроме того, он должен помочь в мониторинге состояния пациентов, в том числе дистанционном. А уже сейчас технологические стартапы представляют решения для усовершенствования медицинских учреждений с помощью управления потоками пациентов. Такие системы призваны уменьшить время ожидания в очереди, ускорить документооборот.
В Казахстане на основе заявок от государственных органов и различных организаций с учетом среднесрочного прогноза потребностей рынка труда по отдельным сферам и отраслям в этом году был утвержден перечень приоритетных специальностей по программе «Болашак». Он предусматривает 80 специальностей для академического обучения и 137 специальностей для прохождения стажировки. Приоритетные специальности распределены по таким направлениям как «Образование», «Медицина», «Инновации и новые технологии», «Индустриальная инженерия», «Естественные науки», «Социальные науки» и «Креативная индустрия». В перечень включены такие актуальные специальности как «инклюзивное образование», «методика и методология дистанционного образования», «эпидемиология», «иммунология», «вирусология», «урбанистика», «аналитика больших данных», «технология новых материалов», «робототехника», «промышленная автоматизация». Также важным отличием в этом году является появление в перечне приоритетных специальностей новых направлений «инновации и новые технологии», «креативная индустрия», которые объединяют инновационные специальности, способствующие развитию экономики.
Нечеловеческий фактор
Внедрение новых технологий связано и с рисками — технические системы могут ошибаться, на них могут совершаться кибератаки, о таких случаях известно уже сейчас. В конце 2020 года в Германии был зафиксирован первый летальный исход из-за кибератаки, хоть и косвенно: взлом компьютерной системы не позволил госпитализировать и оказать своевременную помощь пациентке, а ближайшая больница находилась в 32 километрах.
Но активное развитие так называемых наступательных мощностей свойственно процессу внедрения любой технологии. Задача специалистов состоит в том, чтобы опережать злоумышленников. Например, привлекать «этических хакеров» для тестирования систем обеспечения жизнедеятельности и сотрудничать с лабораториями научных центров, проводящими испытания новых методов лечения.
