— Оценка рисков проводится регулярно, включая мониторинг эпидемиологической обстановки в соседних странах. Особое внимание уделяется гражданам, прибывшим из стран Африки, а также других стран, где зарегистрированы завозные случаи этой инфекции. Список стран постоянно обновляется. Заразность, по мнению ученых, невысока, вероятность возникновения вспышки на территории Казахстана минимальна. Несмотря на это, министерством принимаются все необходимые профилактические меры по недопущению завоза инфекции в Казахстан, — говорит Ержан Нурлыбаев.
Он добавил, что санитарно-контрольный пропускной режим через государственную границу усилен. Так что на случай завоза и выявления больных с подозрением на эту инфекцию уже есть алгоритмы действий медслужбы по различным сценариям развития событий.
Угроза из Африки
Что касается стран Африки, то ситуация в Конго особо критическая.
Генеральный директор ВОЗ доктор Тедрос Адханом Гебрейесус заявил, что всплеск оспы обезьян является чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения, которая может распространиться и дальше по странам Африки, а возможно, и за пределы континента.
Вызываемый ортопоксвирусом mpox впервые обнаружили у людей в 1970 году в ДРК (Конго).
В июле 2022 года вспышка mpox быстро распространилась через половые контакты в ряде стран, где вирус ранее не наблюдался. После, в мае 2023 года, наблюдалось устойчивое снижение числа случаев заболевания в мире.
Mpox регистрируется в ДРК (Конго) уже более десяти лет, и число случаев, фиксируемых каждый год, в течение этого периода неуклонно растет. В прошлом году число случаев значительно возросло, а в этом году превысило общее количество прошлого года — более чем 15 600 случаев заболевания и 537 смертей.
Появление в прошлом году и быстрое распространение нового штамма вируса в ДРК также обнаружили в соседних с ней странах.
Две вакцины, которые в настоящее время используются против mpox, рекомендованы Стратегической консультативной группой экспертов ВОЗ по иммунизации, одобрены национальными регулирующими органами, включенными в список ВОЗ, а также отдельными странами, включая Нигерию и ДРК.
ВОЗ сотрудничает со странами и производителями вакцин по вопросам потенциального пожертвования вакцин. Организация ожидает немедленного финансирования в размере первоначальных 15 миллионов долларов. Чтобы обеспечить немедленную вакцинацию, ВОЗ выделила 1,45 миллиона долларов только на ближайшие полгода борьбы с болезнью из Фонда непредвиденных расходов ВОЗ на чрезвычайные ситуации. Возможно, в ближайшие месяцы потребуется выделить еще больше.
Как защитить себя от заражения?
Для того, чтобы сдержать это вирусное заболевание у нас в стране, казахстанцам нужно знать, что оспа обезьян может передаваться от человека к человеку в основном через тесный контакт, реже из окружающей среды через предметы и поверхности, к которым прикасался человек, больной оспой обезьян.
Ученые предупреждают, что вирус также может сохраняться некоторое время на одежде, постельном белье, полотенцах, предметах, электронике и поверхностях, к которым прикасался человек с оспой. Кто-то другой, контактирующий с этими предметами, может заразиться, не помыв предварительно руки перед тем, как прикоснуться к глазам, носу и рту.
После серии консультаций с мировыми экспертами ВОЗ начала использовать новый предпочтительный термин mpox в качестве синонима для monkeypox.
К распространенным симптомам заболевания относится сыпь, которая сохраняется в течение двух-четырех недель и может начинаться или заканчиваться лихорадкой, головной болью, мышечными болями, болями в спине, упадком сил и увеличением лимфатических узлов.
Сыпь выглядит как волдыри и может поражать лицо, ладони рук, подошвы ног, пах, генитальные и/или анальные области, рот, горло или глаза. Количество язв может варьироваться от одной до нескольких тысяч.
Люди с mpox считаются заразными по крайней мере до тех пор, пока все волдыри не покроются коркой, струпья не отпадут, под ними не сформируется новый слой кожи, а все поражения на глазах и теле не заживут. Обычно это занимает от двух до четырех недель. Отчеты показывают, что люди могут быть повторно инфицированы после того, как у них был mpox.
Людям с тяжелой формой оспы обезьян может потребоваться госпитализация, поддерживающая терапия и противовирусные препараты для уменьшения тяжести поражений и сокращения времени выздоровления.
Вирус может также передаваться плоду во время беременности, во время или после родов через контакт кожа к коже или от родителя, больного этим заболеванием, к младенцу или ребенку во время тесного контакта.
Хотя сообщалось о случаях заражения mpox от человека, не имеющего симптомов, по-прежнему имеется ограниченная информация о том, может ли вирус передаваться от человека, имеющего вирус, до появления у него симптомов или после заживления поражений.
Многие виды животных также восприимчивы к вирусу, так что существует вероятность передачи вируса от человека к животным в различных условиях.
Людям с подтвержденным или предполагаемым диагнозом следует избегать тесного физического контакта с животными, включая таких домашних животных, как кошки, собаки, хомяки и песчанки, а также с домашним скотом и дикими животными.
Человек, который вступает в физический контакт с животным, являющимся носителем вируса (например, некоторые виды обезьян или наземные грызуны, такие как древесная белка), также могут заболеть mpox. Такое воздействие может произойти через укусы или царапины или во время таких действий, как охота, снятие шкуры, расстановка ловушек или приготовление пищи.
Вирус также может попасть в организм при употреблении в пищу зараженного мяса, которое не было тщательно приготовлено.
Для некоторых заболевших заражение может привести к летальному исходу. От 0,1 до 10 процентов людей, заразившихся mpox, скончались.
Важно отметить, что, по данным Агентства здравоохранения ООН, показатели смертности в разных условиях могут различаться из-за ряда факторов, таких как доступ к медицинской помощи и сопутствующая иммуносупрессия, в том числе из-за не диагностированного ВИЧ или на поздней его стадии.
В большинстве случаев симптомы оспы обезьян проходят сами по себе в течение нескольких недель при поддерживающей терапии, например, приеме обезболивающих или жаропонижающих препаратов, но у некоторых людей болезнь может протекать тяжело или приводить к осложнениям и в конечном итоге к смерти.
Массовой вакцинации пока не предвидится
Агентство здравоохранения ООН рекомендует несколько вакцин для использования против mpox. Однако массовая вакцинация, которая была развернута во время глобальной пандемии COVID-19, сейчас не рекомендуется.
В настоящее время ВОЗ рекомендует использовать вакцины MVA-BN или LC16, а также вакцину ACAM2000, если другие недоступны.
По данным ВОЗ, вакцинацию следует рассматривать только людям, которые подвержены риску воздействия mpox. Путешественники на основании индивидуальной оценки риска их лечащим врачом могут рассмотреть вакцинацию.
Очистка и дезинфекция поверхностей или предметов, а также мытье рук после прикосновения к поверхностям или предметам, которые могут быть загрязнены, могут помочь предотвратить передачу инфекции.
Риск заражения mpox от животных можно снизить, избегая незащищенного контакта с дикими животными, особенно больными или мертвыми, включая их мясо и кровь.
Иными словами, Всемирная организация здравоохранения утверждает, что вспышка mpox не является еще одним COVID-19, поскольку об этом вирусе и средствах борьбы с ним уже многое известно.
Правда, директор Европейского бюро ВОЗ Ханс Клюге заявил, что необходимы дополнительные исследования штамма 1b.
Разновидность 1b mpox вызвала всеобщее беспокойство, поскольку, повидимому, она легче распространяется через обычный тесный контакт. Случай этого варианта был подтвержден в Швеции и связан с растущей вспышкой в Африке.
— Мы знаем, как контролировать mpox. А в европейском регионе — какие шаги необходимо предпринять для полного прекращения его передачи», — сказал Клюге на пресс-конференции в Женеве по видеосвязи.
Он отметил, что сосредоточение внимания на новом штамме клада 1 дает Европе возможность переключить внимание на менее опасный штамм клада 2, в том числе на улучшение рекомендаций в области общественного здравоохранения и надзора.
Африканские центры по контролю и профилактике заболеваний (Africa CDC) заявили, что Конго и другие африканские страны могут начать вакцинацию от mpox в течение нескольких дней.
— Мы еще не начали вакцинацию. Начнем через несколько дней, если будем уверены, что все готово. В конце следующей недели вакцины начнут поступать в ДРК и другие страны, — заявил на брифинге генеральный директор Africa CDC Жан Касея. — Нам необходимо убедиться, что управление цепочкой поставок и логистика готовы, чтобы гарантировать, что эта вакцина будет безопасно храниться и может быть безопасно введена нуждающимся в ней людям.
Также Касея сказал, что исследования эффективности различных вакцин в Африке будут продолжаться одновременно с вакцинацией, чтобы страны лучше понимали, какие прививки подходят в их контексте.
