В ходе проверки удалось выявить предприятия и медицинские учреждения, у которых и вовсе отсутствуют экологические разрешения на оказание услуг по переработке и утилизации медицинских отходов. Чтобы донести тяжесть проблемы, напомним, что по своей характеристике медицинские отходы являются экологически опасными и могут привести к чрезвычайной санитарноэпидемиологической обстановке не только в отдельных регионах, но и в стране.
Не довезли...
Ампутированные части тела в пластиковых ведрах, использованные шприцы, контейнеры с остатками крови — эти медицинские отходы за три месяца прошлого года обнаружили казахстанцы в некоторых населенных пунктах и за их пределами. Один из таких случаев произошел в прошлом году в селе Ыбырая Алтынсарина Целиноградского района Акмолинской области, когда местные жители обнаружили пакеты с медицинскими отходами прямо на сельской дороге.
Фото и видеоматериалы с места жуткой находки обнародовали новостные порталы. Как стало известно, водитель «Газели», принадлежащей ТОО «Medox», заехал домой. После этого загадочным образом его автомобиль якобы вскрыли, а опасный груз разбросали.
«Медотходы весом 93 килограмма везли из Нуринской центральной районной больницы Карагандинской области. Ввиду того, что больница территориально находится ближе к столице, ответственное за утилизацию ТОО «Олжас» заключило договор аренды оборудования и «Газели» с ТОО «Medox». В связи с поломкой дробильного оборудования отходы после обезвреживания должны были вывезти в Караганду. Нарушений со стороны ТОО «Medox» не выявлено», — прокомментировали в Комитете охраны общественного здоровья.
Изъятые из «Газели» медотходы оперативно собрали и уничтожили, а на территории провели дезинфекцию. За несоблюдение мер наказали разве что гендиректора ТОО «Олжас». Штраф составил 290 тысяч тенге.
Разбросанные в селе Ыбырая Алтынсарина биоматериалы — не первый с начала прошлого года случай обнаружения несанкционированных «медсвалок». В феврале прошлого года в степи под Нур-Султаном выбросили почти три тонны медицинских отходов (пробирки с кровью и шприцы). Сомнительного происхождения мусор обнаружили возле села Ключи Шортандинского района Акмолинской области. Медицинские отходы принадлежали Национальному кардиохирургическому центру столицы. Компания, в чьи обязанности входила утилизация этих отходов, — ТОО «Казпереработка». За нарушение правил хранения и утилизации медотходов фирму оштрафовали на 20 МРП (50 500 тенге).
Об этом и других подобных случаях вспомнила на недавнем пленарном заседании палаты депутат Меруерт Казбекова.
Такие действия депутат назвала «убийственно преступными». Она отметила, что даже похороны погибших от коронавируса граждан проходят в особом порядке. Эти меры, призванные изначально защитить людей и окружающую среду от распространения болезни, порой игнорируют даже человеческие чувства и религиозные традиции родственников. Медицинские отходы при этом представляют не меньшую, а даже большую опасность, так как на них находится биоматериал не одного, а многих носителей вируса. Так во время своего выступления депутат подняла вопрос утилизации медотходов в период пандемии (защитные костюмы, шприцы, бинты, использованные в работе с зараженными COVID-19).
«Повсеместно присутствуют факты попадания медотходов на полигоны бытовых отходов или даже на несанкционированные свалки, что на фоне продолжающейся пандемии несет крайне высокие риски для жизни и здоровья населения. В соцсетях и независимых «Телеграм»-каналах появились видео и фотоснимки транспортировки опасных медотходов на машинах скорой помощи и их выбрасывания в мусорные баки в жилых кварталах или недалеко от них в Алматы, Караганде и других регионах. И таких примеров немало», — сказала Меруерт Казбекова.
Очищение огнем
Стоит пояснить, что вопросы утилизации медотходов в основном сосредоточены в руках частных компаний: организации здравоохранения заключают договор с предприятиями, осуществляющими такую деятельность. Другую же часть медотходов утилизируют лечебно-профилактические организации, имеющие технологическое оборудование. Компании, которые занимаются утилизацией опасных отходов, есть в каждом регионе Казахстана.
«Отдельная статистика по таким компаниям и их количеству не ведется. Денежные средства в больницы для утилизации медотходов поступают из Фонда социального медицинского страхования. Обязательный и единый тариф утилизации отходов отсутствует, так как это отнесено и находится в конкурентной среде», — пояснили в Минздраве.
Основную массу отходов утилизируют методом сжигания. Золу вывозят на полигоны твердых бытовых отходов.
При этом, как пояснили в Комитете охраны общественного здоровья, в Казахстане отсутствуют специальные полигоны для медотходов, так как в силу их опасных свойств они подлежат утилизации. В дальнейшем остатки после обезвреживания, которые уже не относятся к опасным отходам, отправляют на мусорные полигоны. Патологоанатомические и органические операционные отходы (органы, ткани, ампутированные конечности) подлежат кремации или захоронению на кладбищах на специально отведенном участке.
Тайное становится явным
По закону за ненадлежащую утилизацию медотходов компанию могут привлечь к ответственности — как к уголовной, так и административной. Все зависит от размера причиненного ущерба и последствий. Если не причинен вред окружающей среде, то можно отделаться штрафом (как это и произошло в упомянутых случаях).
Стоит признать, что до сих пор все попытки хоть как-то навести порядок в системе утилизации медицинского мусора не увенчались успехом. И те виды наказаний, которые применяли в предыдущих случаях, вряд ли способны навести порядок в этой системе. Если взглянуть на проблему в глобальном масштабе и представить, какие последствия это может повлечь, подобные действия нельзя назвать не чем иным, как халатностью. Преступной халатностью.
Эти инциденты позволяют вспомнить другой случай, когда жажда наживы и несоблюдение элементарных медицинских норм в сфере здравоохранения разбили и лишили жизни многих людей.
Четырнадцать лет назад на юге Казахстана, в Шымкенте, полторы сотни детей были заражены ВИЧ-инфекцией сразу в нескольких больницах города. Впоследствии в медучреждениях выявили нарушения санитарно-эпидемиологических норм и правил. Медики не только использовали нестерильные инструменты, вскрылся и целый «бизнес на крови» — донорами становились сомнительные лица, в том числе люди без определенного места жительства и нелегалы.
Данные о количестве зараженных детей постоянно менялись. Сегодня официально подтвердили 149 случаев. Из них выявили 12 инфицированных матерей и 84 инфицированных ребенка, из них восемь детей скончались ко времени начала суда в результате различных инфекций после заражения.
Факт заражения местные власти успешно скрывали около полугода. Однако долго держать эту информацию в тайне не удалось. В ВОЗ об этом ЧП узнали после того, как люди стали выражать возмущение — ситуацией заинтересовались СМИ, и властям пришлось официально признать факт заражения.
Обвинения по факту массового заражения детей ВИЧ-инфекцией в тогда ЮКО (сейчас — Туркестанская область) предъявили 21 человеку, в основном должностным лицам. Пятеро из 21 подсудимого получили условные сроки наказания. Согласно решению суда, бывшего руководителя областного департамента здравоохранения признали виновным по ст. 316, ч. 2 УК РК (халатность) и приговорили к трем годам лишения свободы с лишением права занимать должности в системе здравоохранения на три года.
Двоих бывших заместителей главы облздрава приговорили по ст. 316, ч. 2 УК РК к трем с половиной годам лишения свободы.
Бывший начальник комитета по контролю за качеством оказания медицинских услуг и его заместитель приговорены по ст. 316, ч. 2 к трем годам лишения свободы. В отношении первого применено условное наказание.
К пяти годам лишения свободы приговорили главврача областной детской больницы, бывшего заведующего реанимационным отделением областной детской больницы, бывшего заведующего грудничковым отделением.
Наиболее суровое наказание получили бывшая заведующая грудничковым отделением областной детской больницы и бывший заведующий реанимационным отделением детской больницы No 1. Им назначен срок в виде восьми лет лишения свободы с конфискацией имущества с лишением права занимать должности в системе здравоохранения в течение пяти лет.
Перед судом предстал и персонал, замешанный в этом преступном круговороте. В том числе бывший курьер центра крови признана виновной в мошенничестве и приговорена к трем годам лишения свободы условно. Однако, поскольку осужденная находилась под арестом все время следствия и судебного разбирательства, ее освободили из-под стражи в зале суда.
На скамье подсудимых оказался бывший бухгалтер областной больницы, и его признали виновным в растрате бюджетных средств, служебном подлоге и нарушении правил бухучета. Приговорили к шести с половиной годам лишения свободы со штрафом в размере 54 600 тенге и конфискацией имущества. Кроме того, суд лишил его права занимать должности в системе финансов на пять лет. Подобное наказание вменили и кассиру областной больницы с лишением права занимать должности, связанные с материальной ответственностью, на три года.
Если говорить о справедливости вынесенного наказания, то Уголовным кодексом РК в соответствии со ст. 116 «Заражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ/ СПИД)» предусматривается уголовная ответственность за заражение вирусом иммунодефицита человека и за заведомое подвергание другого лица опасности заражения ВИЧ-инфекцией. Это деяние, закончившееся заражением ВИЧ-инфекцией, наказывается лишением свободы на срок до пяти лет. В случае если преступление было совершено в отношении двух или более лиц в отношении заведомо несовершеннолетнего, наказывается лишением свободы на срок от четырех до восьми лет.
С точки зрения действующего законодательства приговоры о наказании, вынесенные персоналу и администрации шымкентских больниц, соответствующие. Но соответствуют ли наказание полторы сотне загубленных жизней?
Те примеры псевдоутилизации медотходов, которые стали известны, по сути, могут привести к гораздо худшим последствиям. Только речь на этот раз может идти не о локальной трагедии, а в случае с коронавирусом — о пандемии республиканского масштаба.
Как сообщили в Министерстве экологии, геологии и природных ресурсов, по своей характеристике медицинские отходы являются экологически опасными отходами «янтарного» уровня. То есть они могут быть инфицированы и способны стать причиной резкого ухудшения эпидситуации. А из-за отсутствия жесткого контроля и адекватного наказания за содеянное вскоре мы можем столкнуться с более масштабной проблемой.
Справка МК
Сегодня в Казахстане около 200 фирм, занимающихся утилизацией медотходов. До тех пор пока не введены четкие стандарты, предприниматели могут строить самодельные печи за 5 млн тенге, а не покупать импортные инсинераторы за 70 млн. Это объяснятся просто: установив даже самое передовое оборудование, ты все равно не будешь иметь каких-либо конкурентных преимуществ при проведении госзакупок.
