В свою очередь, своевременное выявление «тихого убийцы», а именно так называют сахарный диабет в последние годы, может предотвратить целый ряд последствий и оставить этого «зверя» в инсулиновой клетке или «на цепи» легких таблеток.
Неучтенка
Уже больше двадцати лет 14 ноября признано как Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. В этот день по всему миру проходит множество тематических акций и мероприятий. Казахстан тому не исключение. В этот день в одном из крупнейших супермаркетов Алматы была выставлена необычная инсталляция под названием «ДНК диабета», которая привлекла внимание многих посетителей. Арт-объект был выполнен в форме спирали молекулы ДНК, нуклеотиды которой — «здоровая» пища, чаще всего приводящая к увеличению уровня сахара в крови. Немалый смысл был заложен и в остов ДНК, выполненный в форме дивана. Такой дуэт предмета интерьера и многочисленных продуктов фастфуда был выбран неспроста. Он символизирует малоподвижный образ жизни, который на самом деле давно стал бичом современного общества. Ранее в «МК» уже выходил материал («Казахстанцы жиреют буквально на глазах» от 11 марта 2015 года) в котором говорилось, что лень может сыграть коварную шутку с каждым из нас и тогда винить будет некого, кроме как себя самого. Ведь диабет не простуда, которую можно подхватить в общественном транспорте. Люди осознанно подкармливают зародыш диабета его любимыми лакомствами, хотя сами этого не признают, и вынашивают до такой степени, когда он способен уже самостоятельно жить, все больше отъедая право выбора у своего «хозяина». Такая фривольность в выборе пищи не распространяется разве что на детей, за которыми смотрят родители и ограничивают их выбор. Но есть и такие семьи, в которых жизнь ребенка пущена на самотек, и эти малыши, как правило, автоматически оказываются в группе повышенного риска.
Если рассматривать диабет как болезнь, то стоит отметить, что она планомерно распространяется по всей планете, с каждым годом забирая в свои ряды все большее число людей. Уже сейчас в Казахстане только зафиксированных больше 270 человек, то есть тех, кто знает о своей болезни и встал на учет. В реальности же эта цифра в разы больше, о чем говорит Наталья Николаевна Тукалевская, исполнительный директор Фонда диабетического просвещения РК.
— За последние годы произошло много изменений, главное из которых заключается в постановке вопроса о диабете, — рассказывает Наталья Николаевна. — Мы не говорим о том, что с диабетом нужно выжить, то есть мы не ставим вопрос жизни и смерти из-за диабета. Сейчас стоит вопрос, как жить (!) с диабетом. На сегодняшний день в нашей стране много чего сделано и, сравнивая обстановку с остальными странами постсоветского пространства, у наших пациентов в разы больше условий, чтобы максимально комфортно жить с диабетом. Однако есть одно большое «но», которое касается не только Казахстана, но и многих других стран мира — отсутствие ранней диагностики. Для наглядности есть хороший пример: в Японии 17 процентов имеют сахарный диабет, а в Казахстане зафиксировано менее 1,5 процента. И дело тут не в том, что японцы больше всех подвержены этой болезни, просто там очень хорошо поставлена ранняя диагностика. Возвращаясь к статистике Казахстана, многие международные исследования показывают, что у нас реальный процент больных сахарным диабетом минимум пять процентов.
Получается, что где-то «затерялись» еще 3,5 процента. Но где они? Тут, среди нас! Причем сами не знают об этом. Диабет тихо сидит внутри, коварно и ненавязчиво разрушая весь организм человека. Очень часто сахарный диабет 2-го типа выявляется именно тогда, когда болезнь проявила себя в открытой, ярко выраженной форме. Человек попадает к медикам уже с осложнениями — это может быть инфаркт/инсульт, гангрена, болезнь почек или серьезные проблемы со зрением. Но это те этапы выявления, когда диабет уже давно «обжился» в организме и «съел» все, что можно было сохранить при своевременной диагностике.
Проблема не только в пациентах, но и в медиках
— Есть и другие показатели, о которых хотелось бы сказать, — продолжила Наталья Николаевна. — Они были озвучены в прошлом году на Всемирном диабетическом конгрессе, прошедшем в Австралии. Именно австралийские ученые подсчитали, что один доллар, вложенный в обучение пациента, то есть в навык, как правильно жить с диабетом, впоследствии экономит 16 долларов. Ведь хорошо известно, что лечение пациента с диабетом, у которого нет осложнений, в 10-12 раз дешевле лечения пациента с осложнениями. На самом деле диабет как таковой не так уж дорог и опасен, как считают многие. Конечно, если не доводить до осложнений, которые и выливаются в круглую сумму.
— Какие основные проблемы сахарного диабета в Казахстане?
— Проблемы есть, и самая главная заключается в отсутствии ранней диагностики. Так же остро стоит и вопрос грамотности населения. Люди не знают ни о признаках диабета, ни о группах риска. Мы привыкли отмахиваться от нависших над здоровьем проблем, выбирая позицию: лучше к врачам не ходить — здоровее будешь. Увы, диабет такое игнорирование не пропустит. Если же своевременно выявить диабет, то с ним можно жить долго и счастливо. Другая проблема — это врачи. Не эндокринологи, а врачи другого профиля — они тоже недостаточно знают о диабете. Когда человек приходит с теми или иными жалобами, то не всегда ему дают направление для определения сахара в крови. В этом году уже ведется большая работа в этом направлении, но фактически осведомленность медиков оставляет желать лучшего.
— Какие могут быть ключевые решения?
— Как я думаю, ответ заключается в обучении. Еще в 2011 году мы предлагали Министерство здравоохранения изменить систему образования пациентов с диабетом. И даже какие-то работы были проведены, но кардинальных перемен, увы, нет. Да, передали эту функцию центрам ЗОЖ, но у них другое предназначение — профилактика среди населения. А школы по обучению пациентов навыкам жизни с диабетом и его контролю — это совсем другое. Школа должна быть отдельным, самостоятельным направлением, только тогда обучение станет эффективным. Говоря об инсулиновых препаратах, Казахстану есть чем гордиться. У нас на рынке представлены ведущие мировые бренды с доказанным качеством и безо-пасностью исулинов. Именно поэтому в Казахстане практически нет эксцессов из-за некачественного инсулина. И все же людей нужно учить, ведь применение инсулина и таблеток — это не решение проблемы, а лишь одна из составляющих целого комплекса.
— В чем заключается сегодняшняя акция?
— Это не разовое мероприятие, а часть большого партнерского проекта нашего фонда и компании «Ново Нордикс»: «Внимание: диабет рядом!», который рассчитан на три года. Сейчас он запущен в Алматы, а уже в ближайшее время его запустим и в Астане. Тут работа направлена в первую очередь на диабетическое просвещение через молодежь. Хорошими помощниками стали студенты Казахского нацианального медицинского университета имени Асфендиярова (КазНМУ). Студенты проявили большой интерес к этому проекту. Изначально их было более двухсот, но после подготовленных тренингов в проекте остались лишь те, для кого действительно важна эта тема. Таким образом, мы собрали команду, состоящую из 25 групп, что суммарно составляет 130 волонтеров. Каждая группа состоит из 5-6 человек, за которыми закрепляется несколько школ, в которых они будут проводить на протяжении двух лет разъяснительные беседы о диабете. Причем работа ведется не только с учениками, но и со всем педагогическим составом, а если родительский комитет проявляет активность, то можно будет провести тренинги и для родителей. Как мы уже убедились, заданный курс и выбранная стратегия дают свои результаты. Мы неоднократно проводили акции, в которых люди могли, не отвлекаясь от работы, проверить свой сахар. Этот опыт позволил нам открыть некоторые цифры. Так, из всего объема проверенных у 13 процентов человек мы выявили повышенное содержание сахара в крови. Около 3,2 процента оказались с таким высоким уровнем содержания сахара, когда можно с уверенностью говорить о наличии сахарного диабета. Вот они, те неучтенные проценты, которые фактически есть и требуют к себе особого внимания, но из-за того, что диабет себя еще не проявил, люди попросту не знают об этом.
«Я призываю не отворачиваться от своего здоровья, а обратить на него внимание и каждому проверить содержание сахара в крови. В рамках проекта «Внимание: диабет рядом!» с 15 ноября по 20 декабря будет проводиться бесплатная экпресс-диагностика на уровень сахара в крови в филиалах клиники «Сункар», — подытожила Наталья Тукалевская.
Знания — сила, и чтобы сделать себя в разы сильнее, всего лишь нужно стать чуть грамотнее.
Справка МК: В мире 387 миллионов человек с сахарным диабетом, еще более 46 процентов не диагностированы. По данным Международной диабетической федерации (МДФ), предполагаемое количество пациентов с диабетом в РК составляет 536 400 человек (Диабетический атлас МДФ, 6-й выпуск, обновление, 2014 год), тогда как, по официальным данным, в республике на учете состоит около 270 тысяч пациентов. В городе Алматы количество пациентов с сахарным диабетом составляет 29 228 человек. Из них 1719 человек с 1-м типом и 27 502 со 2-м типом. В Астане — 11 516 человек. Из них 702 человека с 1-м типом и 10 814 со 2-м типом.